รวมข้อสงสัยเกี่ยวกับ การตรวจภายใน


looking at small flower through magnifying glass as if you are doing a pelvic examination


สาว ๆ หลายคนมักกลัวการตรวจภายใน บางคนก็อายหมอ กลัวเจ็บ และยังมีข้อสงสัยนู่นนี่อีก ที่ทำให้ไม่มาตรวจ บทความนี้เลยอยากมาช่วยลดความสงสัย จะได้มาตรวจกันนะ เพื่อสุขภาพที่ดีของน้องสาวของเธอ ๆ




"เจ็บมั้ย"
แล้วแต่คน บางคนไม่เจ็บเลย บางคนเจ็บนิดหน่อย บางคนเจ็บมาก คือเท่าที่เคยเห็นมา มันหลากหลายมาก ขึ้นกับหลายปัจจัยประกอบกัน ทั้งรูถ้ำที่มีขนาดต่างกัน ความเกร็งของจิ๋มซึ่งก็มักจะมาจากความกลัวเนี่ยแหละ ความละมุนของหมอ คือมีหลายปัจจัยมาก เรื่องนึงที่สาว ๆ จะทำได้เพื่อลดความเจ็บก็คือผ่อนคลาย ปล่อยสบาย ๆ อ้าขาเต็มที่ เหมือนทิ้งขาบนขาหยั่งไปเลย หลับตา หายใจเข้าออกสบาย ๆ นึกเรื่องอื่นไป อย่าไปสนใจมากว่าอะไรจะเข้ามาแหย่ หรือจะลองฝึกนอนอ้าที่บ้านก่อนก็ได้ พอถึงห้องตรวจจะได้นึกถึงที่เคยซ้อมนอนอ้ามา

"ต้องโกนขนจิ๋มไปก่อนมั้ย"
ไม่ต้อง หมอสามารถแหวกม่านหมอ~ผ่านไปตรวจได้ค่ะ ไม่ต้องกังวลว่าจะมองไม่ชัด หรือดูไม่งาม

“ตรวจภายใน กับ ตรวจปากมดลูก เหมือนกันมั้ย”
ไม่เหมือนกัน แต่มักจะตรวจพร้อมกันไปเลย คนไข้ก็นอนท่าเดียวกันคือการขึ้นขาหยั่ง จึงมักไม่ค่อยถูกอธิบายแยกกันเท่าไหร่ 
อธิบายให้ละเอียดขึ้นก็คือ การตรวจภายใน คือการตรวจอวัยวะเพศหญิงทั้งหมด แต่การตรวจอีกอัน ชื่อเต็ม ๆ คือ การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (เรียกว่า PAP) มันคือการตรวจดูว่าเซลล์ที่ปากมดลูกมีความผิดปกติอะไรที่สงสัยมะเร็งมั้ย ต้องป้ายเซลล์ไปส่งตรวจต่อในห้องแล็บ 
อธิบายถึงตรงนี้อยากบอกว่า เธอไม่ต้องกังวลว่าจะเรียกชื่อสลับไปมา เพราะหมอจะประเมินตามความเหมาะสมอยู่ดีว่าต้องตรวจ PAP ไหม เช่นว่า เธอสบายดีไม่มีอาการอะไร ไปตรวจประจำปี หมอก็จะทั้งตรวจภายในและ PAP แต่ถ้าเธอมีตกขาวผิดปกติ หมอก็คงจะตรวจภายในให้ว่าเป็นอะไร แต่อาจจะยังไม่ทำ PAP เพราะปากมดลูกอาจจะมีอาการอักเสบอยู่ 

“ปากช่องคลอด กับปากมดลูก เหมือนกันไหม”
ไม่เหมือนกัน 'ปากช่องคลอด' คือภายนอกที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่ามือเปล่า แค่อ้าขากว้าง ๆ แต่ 'ปากมดลูก' มันอยู่ข้างใน เป็นปลายทางลึก ๆ ของช่องคลอด 
ถ้าเปรียบเป็น ‘ถ้ำ’ ปากถ้ำคือปากช่องคลอด ทางเดินแคบ ๆ ในถ้ำ คือช่องคลอด เดินไปสุดทางเดิน แล้วเจอประตูที่ปิดไว้ ก็คือปากมดลูก หลังประตูคือมดลูก ถ้าท้องอยู่ ก็จะมีเบบี๋นอนเล่นอยู่ในนั้น

“ทำไมตรวจด้วยนิ้วอย่างเดียวไม่ได้”
ถ้าใช้นิ้วอย่างเดียว จะมองไม่เห็นในถ้ำว่ามีอะไรบ้าง ไม่เห็นปากมดลูก ไม่เห็นตกขาว ไม่เห็นผนังช่องคลอด จึงต้องใช้เครื่องมือปากเป็ด (Speculum)ในการตรวจ

"แล้วเยื่อพรหมจรรย์จะขาดมั้ย"
สาวบางคนที่ไม่ค่อยได้สอดใส่วัตถุหรืออวัยวะที่มีขนาดใหญ่เข้าช่องคลอด อาจจะเป็นกังวลว่าเยื่อชั้นจะขาดมั้ย ขอบอกว่าเยื่อนี้มันยืดหดได้นะ ไม่ต้องเป็นกังวลขนาดนั้น แต่บอกหมอได้ว่าขอเครื่องมืออันเล็ก ส่วนทางหมอเองเวลาตรวจภายนอก หมอก็พอกะได้อยู่แล้วว่าควรใช้เครื่องมือขนาดไหน (เรื่องเยื่อพรหมจรรย์มีเขียนเพิ่มเติมไว้ในบทความก่อนเรื่อง ทำความรู้จักส่วนต่าง ๆ ของน้องสาว ตามไปอ่านกันได้)

“ทำไมไม่ตรวจด้วยเครื่องมืออันเล็กทุกคน”
การตรวจเครื่องมือเล็กใช่ว่าจะดีกว่าเสมอไปนะ คือมันอาจจะมองเห็นปากมดลูกยากกว่าน่ะ การตรวจด้วยเครื่องมือใหญ่เลยมันมีข้อดีตรงที่เห็นได้ชัดเจนกว่า เก็บเซลล์อะไรก็ง่ายกว่า เพราะงั้นจึงควรเลือกขนาดให้เหมาะกับแต่ละคนน่ะ

“ขอเลือกหมอผู้หญิงได้ไหม”
ส่วนใหญ่จะเลือกได้ หากมีความไม่สะดวกที่จะยกแข้งขาให้เพศตรงข้ามดู ก็สามารถบอกตั้งแต่แรกได้ว่า ขอคุณหมอผู้หญิง ถ้าที่โรงพยาบาลมีหมอตรวจเพียงพอและคนไข้ไม่เยอะจนเกินไป ส่วนใหญ่จะสามารถเลือกหมอได้โดยไม่มีปัญหาจ้า

“เริ่มตรวจเมื่อไหร่”
ถ้า ‘ไม่มี’ อาการอะไร แนวทางของไทยแนะนำให้เริ่มตรวจตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป (ถ้ามีอาการก็มาหาหมอเลยนะ ไม่ต้องรอ) แต่ในทางปฏิบัติ หมอเราจะพิจารณาตามความเสี่ยงแต่ละคน เอาเป็นว่าอย่างช้า เกิน 30 ไปแล้วก็มาสักทีเถอะจ้า

"ตรวจบ่อยแค่ไหน"
ในสาว ๆ ที่ไม่มีอาการอะไร ในทางปฏิบัติของประเทศไทย หมอจะนัดมาทุก 1 ปี เพื่อมาติดตามอาการ และพิจารณาทำการตรวจภายใน และ PAP เพิ่มเติม แต่ถ้าตรวจแล้วมีความผิดปกติ จะต้องมาตรวจบ่อยกว่านั้นตามความเหมาะสม

"ตรวจที่ไหนดี"
ที่โรงพยาบาลไหนก็ได้ ไปตามสิทธิการรักษาได้ก็ดีจ้า จะได้ประหยัดค่าใช้จ่าย แต่ถ้าสะดวกที่อื่นก็ตามนั้น ขอให้ไปตรวจเถอะจ้า ไปสักที่ สักทีเถอะ เลือกเลยจ้า คือบางคนชอบหารีวิวว่าที่ไหนดี ที่ไหนไม่เจ็บ มันก็อาจไม่เป็นไปตามนั้นเสมอไป มันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย พยายามไม่เกร็งน่ะช่วยได้มากเลยจริง ๆ

“กลัวหมอจำน้องสาวได้”
หมอจำไม่ได้จริง ๆ นะ เพราะมันตรวจเยอะแยะ แต่ถ้าเธอมาเหนียมอาย แสดงออกว่าอายมาก ๆ น่ะ ไม่แน่ว่าจะจำได้ว่าเธอน่ะอายเวอร์ อิดออดนาน แต่จำหน้าตาน้องสาวเธอไม่ได้หรอก เอาเป็นว่าถ้าอายจงทำเป็นไม่อาย เหมือนเวลาแอบตดในที่สาธารณะน่ะ ทำเป็นนิ่ง ๆ ไว้ ก็ไม่มีใครรู้

พี่แคมมี่: เออ แก ชั้นว่าชั้นพร้อมไปตรวจแล้วนะ
น้องสาว: ดีงาม เพราะโพส เพจน้องสาว ปะเจ๊ หมอดีใจแย่เลย
พี่แคมมี่: เออ เพราะชั้นแอบตดแล้วไม่มีใครจับได้ ชั้นไม่กลัวละ
พี่แคมมี่กับน้องสาว: (หัวเราะเสียงดัง) ฮี่ ฮี่ ฮี่ ฮี่
น้องจิ๋มมด: พี่ ๆ คุยอะไรกันอยู่เหรอคะ น่าสนุกเชียว
พี่แคมมี่: คุยเรื่องตรวจภายในน่ะ จิ๋มมดเคยตรวจยังจ๊ะ
น้องจิ๋มมด: หนูไม่ต้องตรวจค่ะ หนูไม่เคยมี...อย่างว่าอ่าคะ
น้องสาว: เดี๋ยว ๆ ๆ นี่หนูใช้จิ๊มิเพื่อฉี่อย่างเดียวเลยเหรอจ๊ะ หนูรอติดตามโพสหน้าเลยนะ หนูจะได้รู้ว่าที่หนูคิดน่ะ มันจริงมั้ย
พี่แคมมี่: ขายเก่งงงง

เพจน้องสาว
ใหม่กว่า เก่ากว่า